私立代孕生殖中心_做試管嬰兒手術前是否需要進行腹腔鏡手術?

　試管嬰兒的治療過程比較的複雜，在進行試管嬰兒的手術之前也需要進行很多細緻的檢查，很多人都想要知道做試管嬰兒手術前是否需要進行腹腔鏡手術，今天老師就來為大家介紹一下。

　做試管嬰兒手術前是否需要進行腹腔鏡手術?

　1. 已有明確的不孕原因(尤其是男方因素不孕)，且無明顯臨牀症狀、盆腔影像學檢查正常的患者，無需行腹腔鏡手術。

　2. 若存在高危因素、既往相關病史、盆腔檢查或影像學檢查異常，提示盆腔疾病者，應行腹腔鏡手術。

　3. 試管嬰兒助孕前，需行腹腔鏡手術治療的疾病包括：輸卵管積水、嚴重的子宮內膜異位症、卵巢巧克力囊腫。若患者既往有輔助生殖技術治療失敗史，則更應進行手術治療。

　一些疾病需要在接受試管嬰兒前進行腹腔鏡手術治療。越來越多的RCT研究證明，試管嬰兒前的手術治療可以改善患者助孕結局。輸卵管積水即是如此。根據輸卵管積水的類型及其它因素，可能會建議試管嬰兒前行輸卵管切除術

　腔腹鏡手術：

　腹腔鏡手術無法在門診完成。絕大多數病人需全身麻醉。併發症的發病率為2%～3%，有些甚至可能危及患者生命。

　檢查女性盆腔還有經陰道腹腔鏡。儘管它的創傷較經典腹腔鏡手術小，但它的診斷價值不如經典腹腔鏡，且發現異常時的治療作用有限，因此不推薦作為常規檢查方法廣泛開展。

　在不孕症的檢查中，不應將腹腔鏡手術作為一線方法。在可疑存在盆腔疾病或輸卵管因素不孕時(慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病史或性傳播疾病史、既往輸卵管妊娠史、盆腔手術史，尤其是涉及諸如子宮、輸卵管、卵巢等生殖器官的手術史)或不孕症的基本檢查發現異常時(超聲異常、血清學衣原體陽性、子宮輸卵管造影異常)，應行腹腔鏡手術。

　“不明原因性不孕症”則有更多不確定性。許多學者認為，只有在進行了包括腹腔鏡檢查在內徹底的檢查後，方能診斷不明原因性不孕症。即使是按標準篩選出的不明原因性不孕症患者，發現子宮內膜異位病灶的機率高達40%，還有10%的患者發現有其它盆腔疾病(盆腔炎性疾病、輸卵管粘連)。但問題不是能發現什麼而是診斷後如何處理。試圖採用輔助治療來改善患者自然受孕的能力往往效果不佳，除非使用輔助生殖技術治療助孕能有顯著地改善妊娠結局，否則只是浪費時間。不幸的是，大多數診斷為不明原因不孕的患者並非有如此認識。

　什麼情況應該進行腔腹鏡檢查?

　1. 進行不孕症檢查時，應常規評估患者宮腔情況。對於無臨牀症狀的患者(月經正常、無突破性出血、查體子宮正常)，應根據醫生的個人經驗及中心的常規決定進行哪種檢查(超聲、子宮造影術或宮腔鏡檢查)。僅有極少數患者無需進行此檢查，即明確為男方因素不孕，家族史中無子宮的疾病病史，且患者年齡小於35歲。

　2. 下列所有情況：

　—年齡大於35歲

　—異常子宮出血

　—臨牀發現異常或可疑異常，宮腔鏡檢查是評估宮腔情況的金標準，並應在進行輔助生殖技術治療前對所有異常進行治療。

　3. 對既往有兩次輔助生殖技術治療失敗史的患者，均應行宮腔鏡檢查。

　4. 試管嬰兒前宮腔鏡的治療指徵與檢查指徵相同。應切除子宮內膜息肉。應切除明顯凸向宮腔、直徑不超過4cm的子宮粘膜下肌瘤(詳見第4章)。應切除將宮腔完全分為兩部分的子宮縱膈。宮腔粘連者，若分離後有可能恢復正常宮腔形態，則應行粘連分解術。診斷為子宮內膜炎者，需延長抗生素治療時間，建議再次行宮腔鏡以確認治癒。

　若存在上述疾病，均應在初次試管嬰兒治療前治療。若既往有助孕失敗史，則更有證據説明應先進行宮腔鏡檢查。

　對於做試管嬰兒手術前是否需要進行腹腔鏡手術大家都瞭解了嗎?關於腹腔鏡手術就介紹到這裏了。